摘要

【摘要】目的分析云南地区慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）变化特点。方法选取2009—2015年大理大学第一附属医院和曲靖市第一人民医院收治的CHF患者1 083例,其中纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ级286例,Ⅲ级439例,Ⅳ级358例;心力衰竭类型:射血分数正常的心力衰竭（HFpEF）651例,射血分数下降的心力衰竭（HFrEF）285例,147例患者左心室射血分数（LVEF）数据缺失;基础疾病:冠心病277例,高血压心脏病298例,其他508例。记录CHF患者低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征发生情况,并比较不同NYHA分级、心力衰竭类型、基础疾病CHF患者TH水平。结果1 083例CHF患者发生低T3综合征226例,发生率为20.9%。NYHA分级Ⅳ级患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平低于NYHA分级Ⅱ、Ⅲ级患者（P<0.05）;不同NYHA分级CHF患者游离甲状腺（FT4）、总甲状腺（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HFrEF患者FT3、TT3水平低于HFpEF患者（P<0.05）;HFrEF与HFpEF患者FT4、TT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同基础疾病患者FT3、TT3、FT4、TT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论云南地区CHF患者低T3综合征发生率较高,以TT3、FT3水平变化为主,且TT3、FT3水平随着CHF患者心功能恶化程度加重、LVEF降低而降低。

关键词