摘要

目的观察在喉罩通气全麻下不同剂量肌肉松弛剂预防闭孔神经反射的临床效果,寻求经尿道电切术最佳麻醉方法。方法 90例膀胱肿瘤和前列腺增生患者,均行喉罩通气全麻,根据术中肌肉松弛剂罗库溴铵的剂量不同被分为高剂量组(0.6mg/kg)、低剂量组(0.3mg/kg)及对照组(不使用肌肉松弛剂),每组30例。分别在麻醉前(T0)、麻醉平稳后10min(T1)、膀胱电切时(T2)及手术结束时(T3)监测并记录血流动力学变化;记录术中闭孔神经反射的发生率。结果与对照组比较,在膀胱电切时高剂量组和低剂量收缩压下降,心率升高,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组和低剂量组无1例患者出现闭孔神经反射,而对照组有8例患者出现闭孔神经反射,3组间比较差异有统计学意义(χ2=17.56,P<0.01)。结论喉罩通气全麻下,肌肉松弛剂能够预防闭孔神经反射,但与其剂量无关。喉罩联合肌肉松弛剂是经尿道电切术较为理想的麻醉方法。

关键词