摘要

目的研究米力农对扩张型心肌病(DCM)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心脏左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP)的影响,探讨米力农治疗DCM的可行性及病理生理学机制。方法 80例DCM患者随机分为3组。对照组(30例)使用常规药物治疗;低剂量米力农组(28例)在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农(2周内总药量≤100mg);高剂量米力农组(22例)在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农(2周内总药量>100mg)。于研究开始及2周后用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清TNF-α水平、通过超声心动图计算患者的LVEF及PASP,并进行统计学分析。结果治疗后高剂量米力农组TNF-α水平高于低剂量米力农组和对照组,低剂量米力农组TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量米力农组LVEF高于对照组,PASP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农会增加患者TNF-α水平,同时提高患者LVEF、降低PASP。低剂量使用米力农可通过血流动力学的改善在一定程度上代偿了TNF-α水平的增高,对预后影响不大。而大剂量使用米力农后TNF-α水平会显著增加,且不能完全通过血流动力学代偿,对预后不利。

关键词