摘要

背景部分生物学标志物可用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及其预后评估,但目前血清尿酸、Tau蛋白水平与新生儿HIE患儿神经发育预后的关系尚未明确。目的分析中重度新生儿HIE患儿血清尿酸、Tau蛋白水平变化及其与窒息程度、神经发育预后的相关性。方法选取2014年8月—2015年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的中重度新生儿HIE患儿41例作为观察组,另选取同期在本院出生的健康足月新生儿35例作为对照组。比较两组新生儿、中重度患儿、不同神经发育预后患儿血清尿酸、Tau蛋白水平及出生5 min Apgar评分;血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平、出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性及血清Tau蛋白水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)观察组患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于对照组,出生5 min Apgar评分低于对照组(P<0.01)。(2)重度患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于中度患儿,出生5 min Apgar评分低于中度患儿(P<0.05)。(3)不同神经发育预后患儿血清尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);边缘状态和发育迟缓患儿血清Tau蛋白水平高于发育良好患儿,发育迟缓患儿出生5 min Apgar评分低于发育良好患儿(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平(r=0.299,P=0.097)、总发育商(r=-0.203,P=0.256)无直线相关关系,但与出生5 min Apgar评分呈负相关(r=-0.729,P<0.01);血清Tau水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分(r=-0.370,P=0.017)、总发育商(r=-0.617,P<0.01)呈负相关。结论中重度新生儿HIE患儿出生后24 h内血清尿酸、Tau蛋白水平明显升高,二者均与患儿出生时窒息程度有关;血清Tau蛋白水平与患儿神经发育预后呈负相关,而血清尿酸水平与患儿神经发育预后无直线相关关系。

关键词