摘要

目的探讨连续性血液净化(CBP)联合抗菌药治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并肺部感染的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年1月成都市第二人民医院收治的ARDS并肺部感染患者80例,均给予CBP联合抗菌药治疗。记录患者病原菌检出情况及预后,比较本组患者治疗前及治疗后24、48 h血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清炎性因子〔包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕水平。结果 80例患者共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78%),革兰阳性菌28株(占27.45%),真菌12株(占11.76%)。80例患者经治疗治愈出院64例,死亡16例。治疗后24、48 h,本组患者EVLWI、APACHEⅡ评分低于治疗前,而氧合指数高于治疗前(P<0.05);治疗后48 h,本组患者EVLWI、APACHEⅡ评分低于治疗后24 h,而氧合指数高于治疗后24 h(P<0.05)。治疗后24、48 h,本组患者血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗后48 h,本组患者血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗后24 h(P<0.05)。结论 CBP联合抗菌药治疗ARDS并肺部感染的效果较好,能有效减轻患者肺水肿、炎性反应,改善患者氧合状态及预后。

关键词