摘要

目的分析脑电双频指数(BIS)对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值。方法选取2015年4月—2016年4月上海中医药大学附属曙光医院ICU收治的颅脑术后患者83例,实时记录其术后1～6 h BIS最大值(BISmax),绘制ROC曲线以评价术后1～6 h BISmax对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值。结果 83例患者中2例BIS监测信号质量指数(SQI)<55,因干扰监测效果而被排除。根据患者是否发生持续意识障碍分为持续意识障碍组16例和无持续意识障碍组65例。两组患者年龄、女性比例、手术时间、体质指数、基础疾病、高血压发生率、高脂血症发生率及冠心病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在BISmax上无交互作用(P>0.05);时间在BISmax上主效应不显著(P<0.05);方法在BISmax上主效应显著(P<0.05)。无持续意识障碍组患者术后1、2、3、4、5、6 h BISmax均高于持续意识障碍组(P<0.05)。术后6 h BISmax对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值最高,PK值为0.90,曲线下面积为(AUC)为0.87,最佳截断值为76,灵敏度为0.82,特异度为0.78。结论术后6 h BIS对颅脑术后患者持续意识障碍预测价值较高。

关键词