摘要

目的 探讨冠心病合并心肌肥厚患者沉默信息调节因子3（SIRT3）与心功能指标相关性，并分析患者预后的影响因素。方法 选取2017年1月至2019年1月苏州大学附属第二医院收治的冠心病合并心肌肥厚患者80例为病例组，另选取同时期本院体检健康的志愿者60例为对照组。检测受试者SIRT3及心功能指标〔左心室重量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）〕。病例组患者随访2年，记录不良心血管事件发生情况。结果 病例组SIRT3、LVEF低于对照组，LVM、LVMI高于对照组（P<0.05）。随访2年，80例冠心病合并心肌肥厚患者中，28例纳入预后不良亚组，52例纳入预后良好亚组。预后不良亚组SIRT3、LVEF低于预后良好亚组，LVM、LVMI高于预后良好亚组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，冠心病合并心肌肥厚患者SIRT3与LVM、LVMI呈负相关（r=-0.282，P=0.011；r=-0.242，P=0.031），与LVEF呈正相关（r=0.181，P=0.011）。ROC曲线分析结果显示，SIRT3、LVM、LVMI、LVEF预测冠心病合并心肌肥厚患者预后的最佳截断值分别为1.38 μg/L、202 g、122 g/m2、49.5%。多因素Logistic回归分析结果显示，SIRT3〔OR=1.521，95%CI（1.204，1.921）〕、LVM〔OR=1.952，95%CI（1.354，1.823）〕、LVMI〔OR=1.652，95%CI（1.095，1.823）〕、LVEF〔OR=1.364，95%CI（1.204，1.402）〕为冠心病合并心肌肥厚患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论 冠心病合并心肌肥厚患者SIRT3降低，SIRT3与LVM、LVMI呈负相关，与LVEF呈正相关，SIRT3、LVM、LVMI、LVEF对冠心病合并心肌肥厚患者预后具有一定的预测价值，且为冠心病合并心肌肥厚患者预后的独立影响因素。

关键词