摘要

目的探讨长期强化降糖治疗对2型糖尿病患者生活质量及心血管事件的影响。方法选取延安大学附属医院2009年2月—2010年7月收治的2型糖尿病患者136例,根据随机数字表法分为强化降糖组和标准降糖组,各68例。标准降糖组患者糖化血红蛋白（Hb A1c）控制目标为6.5%7.5%,强化降糖组Hb A1c控制目标为<6.5%。比较两组患者干预前（T0）、干预3年（T1）、干预5年（T2）时Hb A1c水平及空腹血糖（FBG）,T0和T2时生活质量;患者均随访5年,记录随访期间心血管事件（大血管并发症、微血管并发症、血管事件复合终点）及低血糖发生率。结果 T0时两组患者Hb A1c水平及FBG比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T1、T2时强化降糖组患者Hb A1c水平及FBG低于标准降糖组（P<0.05）;T1、T2时两组患者Hb A1c水平及FBG均低于T0时（P<0.05）。T0时两组患者世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T2时强化降组患者WHOQOL-BREF评分高于标准降糖组（P<0.05）。两组患者大血管并发症及微血管并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;强化降糖组患者血管事件复合终点发生率低于标准降糖组,低血糖发生率高于标准降糖组（P<0.05）。结论长期强化降糖治疗可提高2型糖尿病患者的生活质量,降低心血管事件发生率,但需要注意预防低血糖的发生。

关键词