摘要

背景与同龄男性相比,更年期女性急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后较差,而血细胞比容(Hct)对更年期女性ASTEMI患者PCI后预后的影响尚不清楚。目的探讨Hct对更年期女性ASTEMI患者PCI后心功能、生活质量及不良事件的影响。方法选取2015年2月—2018年1月在哈励逊国际和平医院行PCI的更年期女性ASTEMI患者184例,根据Hct分为<0.33组58例、0.33～0.39组62例、>0.39组64例。比较三组患者PCI后7 d、1个月、6个月、12个月心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能指标〔包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)〕、健康状况调查简表(SF-36)评分及随访12个月不良事件发生率。结果 (1)三组患者PCI后7 d、1个月、6个月、12个月HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三组患者PCI后7 d NT-proBNP、LVEDV、LVESV、LVEF、CO、CI及PCI后1个月CO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后1、6、12个月,<0.33组患者NT-proBNP高于0.33～0.39组、>0.39组,LVEDV、LVESV小于0.33～0.39组、>0.39组,LVEF低于0.33～0.39组、>0.39组,CO小于>0.39组,CI低于>0.39组(P<0.05);而0.33～0.39组患者NT-proBNP高于>0.39组,LVEDV、LVESV小于>0.39组,LVEF低于>0.39组(P<0.05)。PCI后12个月,<0.33组患者CO小于0.33～0.39组(P<0.05)。PCI后6、12个月,0.33～0.39组患者CO小于>0.39组,<0.33组和0.33～0.39组患者CI低于>0.39组(P<0.05)。(3)三组患者PCI后7 d SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后1、6、12个月,<0.33组SF-36评分低于0.33～0.39组、>0.39组,0.33～0.39组患者SF-36评分低于>0.39组(P<0.05)。(4)随访12个月<0.33组患者不良事件发生率高于>0.39组(P<0.05)。结论 Hct越低,更年期女性ASTEMI患者PCI后心功能及生活质量越差,不良事件发生风险越高,应注意检测Hct以改善患者预后。

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