摘要

目的 分析创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清氧化三甲胺（TMAO）水平及其与神经功能的关系。方法 选取2017年8月至2020年8月海安市人民医院收治的TBI患者126例，根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分将其分为轻型TBI组（GCS评分为13～15分，48例）、中型TBI组（GCS评分为9～12分，40例）、重型TBI组（GCS评分为3～8分，38例）。另选取同期在海安市人民医院体检的健康者40例为对照组。收集受试者一般资料，采用ELISA检测受试者血清TMAO水平，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估受试者神经功能。TBI患者血清TMAO水平与NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析；采用ROC曲线分析血清TMAO水平对TBI患者发生神经功能缺损的诊断价值。结果 轻型TBI组、中型TBI组、重型TBI组血清TMAO水平、NIHSS评分高于对照组（P<0.05）；中型TBI组、重型TBI组血清TMAO水平、NIHSS评分高于轻型TBI组（P<0.05）；重型TBI组血清TMAO水平、NIHSS评分高于中型TBI组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，TBI患者血清TMAO水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.718,P<0.001）。TBI患者中，发生神经功能缺损者37例，未发生神经功能缺损者89例。发生神经功能缺损的TBI患者血清TMAO水平高于未发生神经功能缺损的TBI患者（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TMAO水平诊断TBI患者发生神经功能缺损的AUC为0.906[95%CI(0.832,0.979)]，最佳截断值为4.3μmol/L，灵敏度为78.38%，特异度为96.63%，约登指数为0.75。结论 TBI患者血清TMAO水平升高，且随着TBI病变程度的加重患者血清TMAO水平逐渐升高；随着血清TMAO水平升高，TBI患者神经功能变差；此外，血清TMAO水平对TBI患者发生神经功能缺损有较高的诊断价值。

关键词