摘要

背景曲妥珠单抗是临床治疗乳腺癌的靶向药物,但其可能诱发心力衰竭,延误患者治疗并影响药物的使用。而沙库巴曲缬沙坦是治疗心力衰竭的一线用药,但其能否改善化疗药物所致心力衰竭尚不得知。目的评估沙库巴曲缬沙坦对乳腺癌患者曲妥珠单抗所致心力衰竭的疗效,以期为临床工作提供更多的参考依据。方法选取2019年1—10月于湖北医药学院附属太和医院心血管内科住院的曲妥珠单抗所致心力衰竭的乳腺癌患者62例为研究对象。根据住院号单双号将患者分为常规治疗组(单号,n=28)及沙库巴曲缬沙坦组(双号,n=34)。常规治疗组仅接受基本药物治疗,沙库巴曲缬沙坦组在常规治疗组的基础上使用沙库巴曲缬沙坦替换肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效和治疗前、治疗后6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心电图指标(包括平均心率、P-R间期、QRS宽度、室上性期前收缩个数、室性期前收缩次数)、心脏彩色多普勒超声检查指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕,记录两组药物不良反应发生情况。结果沙库巴曲缬沙坦组治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,沙库巴曲缬沙坦组6MWD大于常规治疗组,NT-proBNP低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,沙库巴曲缬沙坦组LVEF高于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组、沙库巴曲缬沙坦组均未发生严重胃肠道反应、心悸、皮疹等药物不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦能够改善乳腺癌患者曲妥珠单抗所致心力衰竭症状,提高患者心功能,减少心律失常的发生,有助于患者的临床康复。

关键词