摘要

目的 系统评价CHA2DS2-VASc评分与中国非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者脑卒中发生风险的相关性。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase发表的CHA2DS2-VASc评分与中国NVAF患者脑卒中发生风险相关性的队列研究或病例对照研究，检索时限从建库至2022-03-10。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用Rstudio进行数据分析。结果 共纳入50篇文献，包括15篇队列研究和35篇病例对照研究。队列研究共纳入105 081例NVAF患者，其中4 364例发生脑卒中，脑卒中发生率为4.10%；病例对照研究总样本量为17 282例，其中发生脑卒中的NVAF患者4 498例。Meta分析结果显示，在CHA2DS2-VASc评分为连续型资料的文献中，病例组CHA2DS2-VASc评分高于对照组〔加权均数差（WMD）=1.59，95%CI（1.34，1.83），P<0.05〕。以研究类型进行亚组分析，队列研究和病例对照研究的Meta分析结果均显示，病例组CHA2DS2-VASc评分高于对照组〔WMD=1.42，95%CI（1.07，1.76），P<0.05；WMD=1.65，95%CI（1.33，1.97），P<0.05〕。在CHA2DS2-VASc评分为分类资料的文献中，病例组CHA2DS2-VASc评分≥2分者占比高于对照组〔OR=3.03，95%CI（1.40，6.57），P<0.05〕。结论 CHA2DS2-VASc评分与中国NVAF患者脑卒中的发生相关，但还需完善CHA2DS2-VASc评分的精确度，以提高其实用性。

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