摘要

目的观察持续静脉泵入大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月河北医科大学哈励逊国际和平医院ICU收治的VAP患者82例,排除不符合研究条件的患者,将最终纳入的70例患者随机分成对照组和观察组,各35例。在常规治疗的基础上,对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液15 mg,1次/4 h;观察组患者持续静脉泵入盐酸氨溴索注射液,剂量为600 mg/d,持续24 h。治疗前及治疗5 d后分别测定患者临床肺部感染评分(CPIS)及炎性细胞因子〔降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)〕,记录患者ICU住院时间、机械通气时间,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组ICU住院时间和机械通气时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CPIS及PCT、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CPIS及PCT、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显消化系统不适及肝肾功能损害等不良反应。结论持续静脉泵入大剂量氨溴索治疗VAP的临床疗效显著,能有效改善患者肺部感染状况,缩短ICU住院时间及机械通气时间,且安全性高。

关键词