摘要

目的观察美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效,并探讨其对炎性因子、动脉血气分析指标的影响。方法选取2016年6月—2017年10月北京市昌平区医院呼吸内科收治的重症肺部感染患者78例,根据住院顺序编号后采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上给予利奈唑胺治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子[包括C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH值],临床症状及体征改善时间（包括体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间）,痰菌转阴时间,住院时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 （1）观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。（2）治疗前两组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。（3）两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、pH值及治疗后pH值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组（P<0.05）。（4）观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及痰菌转阴时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。（5）两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效确切,可有效控制肺部感染,降低炎性因子水平,改善动脉血气分析指标,缩短临床症状及体征改善时间、痰菌转阴时间及住院时间,且安全性较高。

关键词