摘要

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的关系研究。方法选取2014年4月—2015年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的ACS患者371例,按随访结果分为心血管终点事件组55例与对照组316例。收集所有患者临床资料,分析ACS患者发生心血管终点事件的危险因素及TNF-α对ACS患者预后的预测价值。结果两组患者年龄、男性比例、心肌梗死发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、体质指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、钙离子拮抗剂使用率、β-受体阻滞剂使用率、他汀类药物使用率、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);心血管事件组患者吸烟史阳性率、糖尿病发生率、血浆TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史〔OR=1.302,95% CI(1.113,4.843)〕、糖尿病〔OR=2.216,95% CI(1.318,5.192)〕、TNF-α〔OR=1.645,95% CI(1.203,5.843)〕是ACS患者发生心血管终点事件的危险因素(P<0.05)。TNF-α预测ACS患者发生心血管终点事件的曲线下面积为0.769〔95% CI(0.714,0.822)〕,其为27.9 ng/L时灵敏度为76.36%,特异度为67.41%,诊断指数为43.77。结论 TNF-α对ACS患者预后具有一定预测价值,吸烟史、糖尿病、TNF-α是ACS患者发生心血管终点事件的危险因素。

关键词