摘要

目的 分析重症患者入住ICU前静脉血栓发生情况及其影响因素。方法 选取2021年西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的重症患者263例为研究对象。建立ICU患者超声诊断下静脉血栓监测系统，收集患者一般资料。根据静脉血栓发生情况，将患者分为血栓组和非血栓组。采用多因素Logistic回归分析探讨重症患者入住ICU前发生静脉血栓的影响因素。结果 263例患者中，发生静脉血栓128例（48.7%）。血栓组和非血栓组年龄及肾综合征出血热、中心静脉置管者占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。263例患者中，91例（34.6%）发生浅静脉血栓（STP），共累及139个静脉，其中上肢静脉127例次（头静脉82例次、贵要静脉24例次、肘正中静脉21例次）、下肢静脉12例次（均为大隐静脉）。263例患者中，81例（30.8%）发生深静脉血栓（DVT），共累及166个静脉，其中上肢静脉14例次（肱静脉5例次、颈内静脉4例次、腋静脉3例次、锁骨下静脉2例次）、下肢静脉152例次（肌间静脉113例次、股静脉14例次、腘静脉7例次、胫后静脉7例次、髂外静脉4例次、股浅静脉4例次、胫前静脉3例次）。155例行中心静脉置管的患者中，49例（31.6%）发生导管相关静脉血栓（CRT），均属于DVT。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、肾综合征出血热、中心静脉置管是重症患者入住ICU前发生静脉血栓的影响因素（P<0.05）。结论 重症患者入住ICU前静脉血栓发生率较高，为48.7%，其中STP主要发生在上肢、DVT主要发生在下肢，STP主要累及头静脉、DVT主要累及肌间静脉；且年龄增长、中心静脉置管是重症患者入住ICU前发生静脉血栓的危险因素，而肾综合征出血热是其保护因素。

关键词