摘要

背景视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)作为一类由体液免疫参与的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,易反复发作,极易致残甚至死亡,目前临床主要采用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗此病,但关于联合治疗的相关研究较少。目的探讨硫唑嘌呤联合吗替麦考酚酯治疗NMOSD缓解期患者的临床疗效及安全性,以期为临床治疗提供新思路。方法选取2015年4月至2019年3月咸阳市第一人民医院神经内科收治的60例NMOSD患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和治疗组,每组30例。患者在疾病急性期时均予以常规对症治疗,待疾病处于缓解期后,对照组患者采用硫唑嘌呤口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯治疗,均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前、治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)量表、扩展的功能障碍状况量表(EDSS)评分及出院后6、12个月复发次数,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者ADL量表评分、EDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月治疗组患者ADL量表评分高于对照组,EDSS评分低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后6个月ADL量表评分分别高于本组治疗前,EDSS评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。治疗组患者出院后6、12个月复发次数少于对照组(P <0.05)。结论硫唑嘌呤联合吗替麦考酚酯可有效改善NMOSD缓解期患者的ADL,减轻神经功能障碍,减少复发次数,且安全性较高。

关键词