摘要

目的 探讨立体定向脑电图（SEEG）在磁共振成像（MRI）阴性中央区药物难治性癫痫中的应用价值。方法 回顾性选取2016年1月至2021年12月航空总医院神经外科收治的采用SEEG定位致痫灶并完成手术治疗的MRI阴性中央区药物难治性癫痫患者10例。所有患者植入SEEG电极后，综合定位评估后明确致痫灶及功能区，然后行手术切除致痫灶，随访观察术后癫痫控制效果和神经功能缺损情况。结果 10例患者植入电极数量为9～18根，共109根，平均（10.9±2.92）根；触点总数为1 112个，其中涉及中央区电极97根，触点数为978个。SEEG时间为3～24 d，平均（10.9±6.1）d。电极植入及长程视频脑电监测过程中无颅内出血、电极脱落、颅内感染、脑脊液漏等并发症发生。10例患者均根据Ⅱ期评估结果进行了局部脑皮质切除术，术后随访6～19个月，平均（11.6±3.9）个月。癫痫控制效果：EngelⅠ级6例，EngelⅡ级2例，EngelⅢ级2例，治愈率为8/10。10例患者中术后出现肢体及面部麻木7例，均于3个月后消失；术后出现对侧肢体瘫痪2例，其中1例患者术后3个月肌力恢复正常，另1例患者术后3个月下肢肌力恢复至4级、上肢肌力正常。结论 SEEG可精确定位MRI阴性中央区药物难治性癫痫的致痫灶，术后不遗留明显的神经功能障碍，适合用于MRI阴性中央区药物难治性癫痫患者的术前评估。

关键词