摘要

目的探讨大剂量甲基泼尼松联合丙种球蛋白对病毒性脑炎儿童神经功能、红细胞及体液免疫功能的影响。方法选取2011—2013年延安大学附属医院收治的病毒性脑炎患儿60例,采用随机数字表法将所有患儿分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予大剂量甲基泼尼松联合丙种球蛋白治疗;检测两组患儿治疗前后神经功能指标〔血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经生长因子(NGF)〕、红细胞免疫功能指标〔C3b受体花环率(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、跨内皮细胞电阻抗(FEER)〕、体液免疫功能指标(Ig G、Ig M)及红细胞多项指数(红细胞电泳指数、聚集指数、刚性指数)。结果两组患儿治疗前血清S100B蛋白、NSE、MBP、NGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后血清S100B蛋白、NSE、MBP、NGF水平均低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清S100B蛋白、NSE、MBP、NGF水平均低于治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗前RBC-C3bR、RBC-ICR、FEER比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后RBC-C3bR、FEER均高于对照组,RBC-ICR低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后RBC-C3bR、FEER均高于治疗前,RBC-ICR低于治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗前电泳指数、聚集指数、刚性指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后电泳指数、聚集指数、刚性指数均低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后电泳指数、聚集指数、刚性指数均低于治疗前(P<0.05)。两组患儿治疗前Ig G、Ig M比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后Ig G、Ig M均低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后Ig G、Ig M均低于治疗前(P<0.05)。结论大剂量甲基泼尼松联合丙种球蛋白可提高病毒性脑炎患儿神经功能、红细胞及体液免疫功能。

关键词