摘要

背景老年癫痫患者易并发抑郁,而抑郁又会影响患者的预后。左乙拉西坦虽能改善癫痫患者的临床症状,但在抗抑郁方面仍需要辅助其他治疗方案。目的探讨左乙拉西坦联合迷走神经刺激治疗老年癫痫合并抑郁患者的临床疗效及其对认知功能、炎性反应、神经递质的影响。方法选取2018年3月至2021年1月徐州市第一人民医院收治的98例老年癫痫合并抑郁患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组49例。对照组患者采用左乙拉西坦治疗,研究组患者在对照组治疗基础上采用迷走神经刺激治疗。比较两组患者治疗6个月后McHuGH分级,治疗前、治疗6个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]水平;并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后研究组患者McHuGH分级优于对照组,HAMD评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后研究组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清5-HT、DA水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合迷走神经刺激治疗老年癫痫合并抑郁患者的临床疗效确切,能有效提高患者癫痫治疗效果并减轻抑郁程度,此外还能改善患者认知功能,减轻炎性反应,提高神经递质水平,且未增加不良反应发生风险,安全性较高。

关键词