摘要

背景慢性心力衰竭(CHF)是常见的心血管疾病,患者预后差、病死率高,已受到世界广泛关注。早期诊断、评估对于改善患者预后具有重要意义。血清指标以及超声检查指标是临床诊断CHF的重要手段,但单独检测缺乏特异性。目的探究血清指标联合超声检查指标对CHF的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年4月在遂宁市中心医院接受治疗的CHF患者107例[纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级32例,Ⅲ级39例,Ⅳ级36例]为观察组,另选取同期于遂宁市中心医院体检的健康者100例为对照组。比较两组患者血清指标{肝细胞生长因子(HGF)、B型利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)}、超声检查指标[左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估各指标及其联合对CHF的诊断价值。结果观察组HGF、BNP、Hcy、Lp(a)高于对照组,LVEF低于对照组(P <0.05)。NYHA分级为Ⅲ级的CHF患者HGF、BNP高于NYHA分级为Ⅱ级的CHF患者,LVEF低于NYHA分级为Ⅱ级的CHF患者(P <0.05);NYHA分级为Ⅳ级的CHF患者HGF高于NYHA分级为Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者,BNP、Hcy、Lp(a)高于NYHA分级为Ⅱ级的CHF患者,LVEF低于NYHA分级为Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,HGF、BNP、Hcy、Lp(a)、LVEF及其联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.876[95%CI(0.823,0.917)]、0.878[95%CI(0.826,0.919)]、0.875[95%CI(0.822,0.917)]、0.785[95%CI(0.722,0.839)]、0.756[95%CI(0.619,0.813)]、0.982[95%CI(0.953,0.995)]。结论在CHF患者中,HGF、BNP、Hcy、Lp(a)明显升高,LVEF明显降低,其联合对CHF有较高的诊断价值。

关键词