摘要

目的 探讨认知功能障碍康复诊疗系统对脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者的干预效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在北京市石景山医院神经内科门诊就诊的脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者116例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组58例。所有患者干预期间控制血压、血糖、血脂，给予营养神经、抗血小板类药物治疗，在此基础上对照组进行传统康复训练。观察组在对照组基础上联合认知功能障碍康复诊疗系统进行康复训练。比较两组干预前、干预3个月后认知功能[洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分]、焦虑程度[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数（MBI）]、神经递质[血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）]及训练依从性、随访结果。结果 两组干预3个月后LOTCA评分、MoCA评分分别高于本组干预前，且观察组LOTCA评分、MoCA评分高于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后HAMA评分分别低于本组干预前，MBI分别高于本组干预前，且观察组HAMA评分低于对照组，MBI高于对照组（P<0.05）。两组干预3个月后DA、5-HT分别高于本组干预前，且观察组DA、5-HT高于对照组（P<0.05）。观察组训练依从性优于对照组（Z=2.656,P=0.008）。随访1年后，观察组HAMA评分<7分者占比为65.5%（38/58），高于对照组的44.8%（26/58）(χ2=5.019,P=0.025)。结论 认知功能障碍康复诊疗系统可有效改善脑梗死后认知功能障碍伴焦虑患者认知功能，减轻焦虑程度，提高患者日常生活活动能力、训练依从性，进而促进焦虑症状完全消失。

关键词