摘要

目的分析连续股神经阻滞联合右美托咪啶对膝关节置换术(TKA)患者血清炎性因子水平及血流动力学的影响。方法选取武汉科技大学附属普仁医院2013年6月—2015年10月收治的择期行TKA手术患者74例,根据随机数字表法分为研究组(n=37)与对照组(n=37)。两组均行腰硬联合麻醉,股神经成功穿刺后研究组静脉输注右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅输注罗哌卡因。比较两组患者术后6h、24h、48h时疼痛评分[被动活动(PVAS)、静息状态(RVAS)]及手术前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)]水平、血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]水平变化情况,统计两组不良反应发生情况。结果术后6h、24h、48h时研究组PVAS、RVAS评分低于对照组(P<0.05)。术前两组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24h、48h时研究组患者TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。术前两组患者SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中研究组SBP、DBP、HR水平优于对照组(P<0.05);术后两组SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续股神经阻滞联合右美托咪啶可提高TKA患者术后镇痛效果,降低血清炎性因子水平,对血流动力学影响较小,且安全性较高。

关键词