摘要

目的分析含糖或无糖透析液对糖尿病肾病(DN)血液透析患者平均动脉压(MBP)、心率变异性(HRV)的影响。方法选择浚县人民医院内科2010年10月—2013年10月确诊的DN行血液透析患者117例,按照透析液是否含糖将其分为无糖透析组58例和含糖透析组59例。无糖透析组给予标准碳酸氢盐溶液透析,含糖透析组在标准碳酸氢盐透析液中加入葡萄糖(GLU),配制为11.1 mmol/L含糖透析液进行透析,分别在透析前(T0)、透析1 h末(T1)、透析4 h末(T2)和透析结束后4 h末(T3)测量MBP和GLU值,同时监测HRV指标和低血糖发生情况。结果两组患者T0时MBP和GLU比较,差异均无统计学意义(P<0.01);T1、T2、T3时无糖透析组患者MBP和GLU低于含糖透析组(P<0.05),且含糖透析组MBP和GLU下降速度较无糖透析组缓慢(F值分别为685.53、594.71,P<0.05)。含糖透析组低频谱高于无糖透析组,SDNN低于无糖透析组(P<0.01)。含糖透析组低血糖发生率为0,与无糖透析组的5.2%(3/58)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含糖透析液对DN血液透析患者MBP和GLU的影响较小,且交感神经激活水平较低,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的意义。

关键词