摘要

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清胆汁酸（BA）与炎症因子及心功能指标的相关性。方法 选取2020年9月至2022年4月于石河子大学医学院第一附属医院心内科住院治疗的CHF患者125例，根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级将患者分为CHFⅡ组（n=32）、CHFⅢ组（n=51）、CHFⅣ组（n=42）；另外选取同期于本院住院治疗的非心力衰竭患者50例作为对照组。比较四组一般资料[年龄、性别、饮酒史、吸烟史、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、合并基础疾病（冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死、心房颤动、扩张型心肌病）情况]、血清BA、炎症因子[血管性血友病因子（vWF）、内皮素1（ET-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心功能指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）]。探讨CHF患者血清BA与vWF、ET-1、hs-CRP、NTproBNP、LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV的相关性。结果 CHFⅣ组血清BA、vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP高于对照组、CHFⅡ组、CHFⅢ组，LVEF低于对照组、CHFⅡ组、CHFⅢ组，LVEDD、LVESV大于对照组、CHFⅡ组，LVEDV大于对照组、CHFⅡ组、CHFⅢ组（P<0.05）;CHFⅢ组血清BA、vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP高于对照组、CHFⅡ组，LVEF低于对照组、CHFⅡ组，LVEDD、LVEDV、LVESV大于对照组、CHFⅡ组（P<0.05）;CHFⅡ组血清BA、vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP高于对照组，LVEF低于对照组，LVEDD、LVEDV、LVESV大于对照组（P<0.05）。CHF患者血清BA与vWF（rs=0.371）、ET-1（rs=0.394）、hs-CRP（rs=0.418）、NT-proBNP（rs=0.587）、LVEDD（rs=0.446）、LVEDV（rs=0.466）、LVESV（rs=0.473）呈正相关（P<0.001），与LVEF呈负相关（rs=-0.606,P<0.001）。结论 CHF患者血清BA与vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD、LVEDV、LVESV呈正相关，与LVEF呈负相关，且血清BA与CHF的发生发展及病情严重程度有一定关系。

关键词