摘要

目的评估血清胱抑素C(Cys-C)水平对新生儿窒息患儿早期肾损伤的诊断价值。方法选取2012年2月—2014年8月定州市妇幼保健院儿科收治的轻度新生儿窒息患儿33例作为轻度窒息组、重度新生儿窒息患儿24例作为重度窒息组、健康足月新生儿30例作为对照组。比较3组新生儿血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)水平、肾功能指标〔尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)〕、肾血流动力学指标〔收缩期峰值血流速度(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕,并分析血清Cys-C水平对新生儿窒息早期肾损伤的诊断价值。结果轻度窒息组新生儿血清Cys-C、β2-MG、BUN、Scr水平均高于对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿血清Cys-C、β2-MG、BUN、Scr水平均高于轻度窒息组和对照组(P<0.05)。轻度窒息组新生儿PSFV、EDFV低于对照组,PI、RI高于对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿PSFV、EDFV低于轻度窒息组和对照组,PI、RI高于轻度窒息组和对照组(P<0.05)。Cys-C诊断新生儿窒息早期肾损伤的灵敏度为94.77%,特异度为76.67%,误诊率为23.33%,漏诊率为5.26%。Scr诊断新生儿窒息早期肾损伤的灵敏度为91.23%,特异度为70.00%,误诊率为30.00%,漏诊率为8.77%。Cys-C与Scr诊断新生儿窒息早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.921,差异无统计学意义(Z=0.448,P=0.719)。结论新生儿窒息患儿血清Cys-C水平较高,早期检测其血清Cys-C水平可有效诊断肾损伤,与Scr相结合能够进一步提高诊断准确性。

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