摘要

目的探讨踝臂指数(ABI)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑梗死(DCI)的关系。方法选取2015年1月—2017年3月延安大学附属医院神经外科收治的aSAH患者114例,根据DCI发生情况分为DCI组28例和非DCI组86例。比较两组患者临床特征,aSAH后DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价ABI对aSAH后DCI的预测价值。结果两组患者体温≥37.4℃者所占比例、Fisher分级、ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、血脂异常发生率、手术方式、手术时机、动脉瘤位置、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及年龄、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体温≥37.4℃[OR=1.623,95%CI(1.118,2.355)]、Fisher分级[OR=1.742,95%CI(1.429,2.123)]、ABI[OR=0.719,95%CI(0.478,0.888)]是aSAH后DCI的影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,ABI预测aSAH后DCI的曲线下面积为0.669[95%CI(0.544,0.794)],最佳截断值为0.965,灵敏度为0.872,特异度为0.429,约登指数为0.301。结论 ABI是aSAH后DCI的影响因素,其对aSAH后DCI有一定的预测价值。

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