摘要

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦与重组人脑利钠肽（rh BNP）序贯治疗急性心力衰竭（AHF）患者的效果及预后。方法 选取2020年1月至2022年1月东南大学附属中大医院江北院区收治的AHF患者104例，采用信封法将其分为观察组与对照组，每组52例。所有患者入院后接受常规干预，在此基础上对照组患者于发病24 h内接受rh BNP治疗，观察组患者在对照组基础上接受沙库巴曲缬沙坦治疗；两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、住院时间、治疗后6 min步行距离和治疗前后血压、心功能指标[心率、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、实验室检查指标[去甲肾上腺素（NE）、内皮素1(ET-1)、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）]及出院后6个月内因心力衰竭再入院率。采用多因素Logistic回归分析探讨AHF患者出院后6个月内因心力衰竭再入院的影响因素。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组临床症状改善时间、住院时间短于对照组，治疗后6 min步行距离长于对照组（P<0.05）。两组治疗后收缩压、舒张压、心率分别低于本组治疗前，LVEF分别高于本组治疗前，LVEDD分别小于本组治疗前，且观察组治疗后收缩压、心率低于对照组（P<0.05）。两组治疗后NE、ET-1、NT-pro BNP分别低于本组治疗前，且观察组治疗后NE、ET-1、NT-pro BNP低于对照组（P<0.05）。观察组出院后6个月内因心力衰竭再入院率低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、NYHA分级、合并高脂血症及治疗方法是AHF患者出院后6个月内因心力衰竭再入院的独立影响因素（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦与rh BNP序贯治疗AHF患者的效果确切，可有效缩短患者临床症状改善时间及住院时间，改善循环功能，减轻心肌损伤，降低出院后6个月内因心力衰竭再入院率。

关键词