摘要

目的 分析2型糖尿病（T2DM）合并原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化与三酰甘油葡萄糖（TyG）指数、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）、踝肱指数（ABI）的关系。方法 回顾性选取2019年1月至2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的T2DM合并EH患者240例为研究对象。根据颈动脉超声检查结果，将患者分为颈动脉粥样硬化组[颈动脉内膜中层厚度（CIMT）≥1.0 mm,159例]和非颈动脉粥样硬化组（CIMT≤0.9 mm,81例）；根据颈动脉粥样硬化程度，将颈动脉粥样硬化组患者进一步分为轻度亚组（1.0 mm≤CIMT<1.5 mm,68例）和重度亚组（CIMT≥1.5 mm或CIMT≥1.0 mm且局部内膜隆起、增厚，高于周边内膜中层厚度的50%,91例）。收集患者临床资料。T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 颈动脉粥样硬化组年龄大于非颈动脉粥样硬化组，糖尿病病程、高血压病程长于非颈动脉粥样硬化组，糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、cfPWV异常者占比、动态动脉硬化指数（AASI）异常者占比高于非颈动脉粥样硬化组，夜间收缩压下降率低于非颈动脉粥样硬化组（P<0.05）；颈动脉粥样硬化组和非颈动脉粥样硬化组性别、BMI、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、高血压分级、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TyG指数、ABI异常者占比、夜间舒张压下降率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、cfPWV异常是T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素（P<0.05）。轻度亚组与重度亚组TyG指数、cfPWV异常者占比、ABI异常者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化可能与TyG指数、ABI无关，而cfPWV异常是T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素；且T2DM合并EH患者颈动脉粥样硬化程度可能与TyG指数、cfPWV、ABI均无关。

关键词