摘要

背景急性脑梗死(ACI)后痉挛型偏瘫发生率不断增加,且约90%的患者可在发生偏瘫后21 d内出现肢体痉挛。但常规康复治疗难以达到理想的效果,且部分患者容易失去坚持治疗的信心,而中西医结合治疗已成为ACI后痉挛型偏瘫患者治疗的新趋势。目的探讨醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤治疗ACI后痉挛型偏瘫的效果。方法选取天水市中西医结合医院2018年8月—2020年5月收治的ACI后痉挛型偏瘫患者216例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组、C组和D组,每组54例。A组给予常规康复治疗,B组给予常规康复+醒脑开窍针刺法治疗,C组给予常规康复+熄风化痰通络扶正汤内服治疗,D组给予常规康复+醒脑开窍针刺法+熄风化痰通络扶正汤内服治疗,均连续治疗1个月。比较四组患者临床疗效和治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良巴氏指数评定量表(MBI)评分及不良反应发生情况。结果 D组患者临床疗效优于A组、B组、C组(P <0.05)。B组、C组、D组患者治疗后NIHSS评分低于A组(P <0.05);D组患者治疗后NIHSS评分低于B组、C组(P <0.05)。A组、B组、C组、D组患者治疗后NIHSS评分分别低于本组治疗前(P <0.05)。B组、C组、D组患者治疗后FMA、MBI评分高于A组(P <0.05);D组患者治疗后FMA、MBI评分高于B组、C组(P <0.05)。A组、B组、C组、D组患者治疗后FMA、MBI评分分别高于本组治疗前(P <0.05)。四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺法联合熄风化痰通络扶正汤内服治疗可提高ACI后痉挛型偏瘫患者的临床疗效,有效恢复患者的神经功能,提高其肢体运动功能及日常生活活动能力,且安全可靠。

关键词