摘要

背景急性冠脉综合征（ACS）具有发病急、治疗周期长、医疗负担重的特点，严重影响人类健康。带量采购政策的实施极大程度地减轻了ACS患者的医疗负担，提高了患者的依从性，但该政策实施时间较短，尚无针对抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性的头对头研究。目的 探讨带量采购政策实施前后抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性。方法 选取2018年12月至2021年4月就诊于河北省人民医院的ACS患者333例为研究对象。根据带量采购政策实施及本院实际情况，以服用药物时间（2020-01-01）为界，将患者分为带量采购政策实施前组（A组，108例）和带量采购政策实施后组（B组，225例）。收集患者临床资料，比较两组血小板聚集率、终点事件发生率。结果 A组BMI、有ACS家族史者所占比例高于B组（P<0.05）。A组花生四烯酸诱导的血小板聚集率低于B组（P<0.05）。A、B组中采用氯吡格雷治疗的患者分别有55、131例；A组中采用氯吡格雷治疗的患者的二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率低于B组（P<0.05）。A、B组中采用替格瑞洛治疗的患者分别有53、94例；A组与B组中采用替格瑞洛治疗的患者的ADP诱导的血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组中采用氯吡格雷治疗的患者与采用替格瑞洛治疗的患者的ADP诱导的血小板聚率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;B组中采用氯吡格雷治疗的患者的ADP诱导的血小板聚率高于采用替格瑞洛治疗的患者（P<0.05）。A组与B组中采用氯吡格雷治疗的患者院内、随访6个月主要终点事件、次要终点事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组中采用替格瑞洛治疗的患者均未发生院内主要终点事件；A组与B组中采用替格瑞洛治疗的患者院内次要终点事件发生率及随访6个月主要终点事件、次要终点事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 带量采购政策实施后抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性不劣于带量采购政策实施前。

关键词