摘要

目的观察鼻面罩无创正压通气(NIPPV)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭及肺性脑病的临床疗效。方法选择湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院2012年1月—2014年1月收治的COPD合并呼吸衰竭及肺性脑病住院患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者在常规治疗基础上给予鼻面罩NIPPV治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予鼻面罩NIPPV联合呼吸兴奋剂(尼可刹米和洛贝林)治疗。比较两组患者治疗有效率、气管插管率、人机同步率、并发症发生率及通气治疗前、通气治疗3 h、通气治疗结束后动脉血气指标变化。结果观察组患者治疗有效率和人机同步率高于对照组,气管插管率和胃胀气发生率低于对照组(P<0.05)。通气治疗前、通气治疗3 h及通气治疗结束后两组患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻面罩NIPPV联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并呼吸衰竭及肺性脑病安全有效,且可以降低患者气管插管率及并发症发生率。

关键词