摘要

<正> 患者,女,36岁,农民,因反复咳嗽、咳痰32年,心慌、气急1年,加重1周入院。患者缘于4岁开始反复发病,未经正规检查和治疗。1年前开始出现心慌、胸闷、呼吸困难、腹胀及双下肢浮肿。病程中少有发热,无胸痛,咯血。入院查体:T36℃,P110次/分,R26次/分,Bp13.5/9kPa,慢性重病容,口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,左下肺闻及细湿罗音,心尖搏动点位于剑突下,心律齐,P2亢进,心前区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝于肋缘下5cm,剑突下10cm处触及,质中度硬,触痛明显,移动

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