摘要

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指机体在睡眠期间因呼吸气流减少而导致的睡眠障碍,其是肥厚型心肌病(HCM)患者常见并发症,可导致患者交感神经过度激活,影响迷走神经活性,进而损伤血管舒张功能,形成恶性循环。因此,寻找一种指标来预测HCM并发OSAHS高风险人群至关重要。目的探讨体质指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)在HCM并发OSAHS患者中的临床意义。方法选取2018—2020年武汉市第七医院收治的HCM合并OSAHS患者70例为研究组,另选取本院同期收治的单纯HCM患者140例为对照组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨HCM患者并发OSAHS的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估年龄、BMI、eGFR对HCM患者并发OSAHS的预测价值。结果研究组患者年龄大于对照组,BMI、收缩压及血肌酐(Scr)水平高于对照组,eGFR、左心室质量指数低于对照组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.425,95%CI(1.131,1.795)]、BMI[OR=1.956,95%CI(1.369,2.795)]、eGFR[OR=0.663,95%CI(0.523,0.840)]是HCM患者并发OSAHS的独立影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,BMI、eGFR预测HCM患者并发OSAHS的曲线下面积(AUC)分别为0.712[95%CI(0.672,0.833)]、0.789[95%CI(0.702,0.887)],而年龄相应的AUC仅为0.543。结论 HCM并发OSAHS患者BMI较高,而eGFR较低。BMI、eGFR是HCM患者并发OSAHS的独立影响因素,且二者对HCM并发OSAHS均具有一定预测价值。

关键词