摘要

目的观察不同压力水平无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及其对血气指标的影响。方法选取昆山市花桥人民医院2013年2月—2015年2月收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,按照随机数字表法分为低吸气压力组、舒适吸气压力组和高吸气压力组,每组30例。3组患者均给予常规治疗,并在此基础上行NIPPV治疗,模式为压力支持通气(PSV)+外源性呼气末正压(PEEPe),低吸气压力组患者呼吸机吸气相气道正压(IPAP)设置为4 cm H2O,舒适吸气压力组患者呼吸机IPAP设置为11 cm H2O,高吸气压力组患者呼吸机IPAP设置为16 cm H2O。比较3组患者临床疗效、治疗前后血气指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H值〕、住院时间、并发症发生率及病死率。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.382,P=0.826)。治疗前3组患者Pa O2、Pa CO2、Sa O2、p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后舒适吸气压力组和高吸气压力组患者Pa O2、Sa O2及p H值高于低吸气压力组,Pa CO2低于低吸气压力组,高吸气压力组患者Pa O2、Sa O2及p H值高于舒适吸气压力组,Pa CO2低于舒适吸气压力组(P<0.05)。3组患者住院时间、并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压力水平(IPAP为16 cm H2O)NIPPV治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果较好,能有效改善患者的血气指标,且不增加患者的住院时间、并发症发生率及病死率。

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