摘要

目的　分析儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布及临床特征。方法 选取2020年10月至2021年9月在沧州市中心医院儿童院区住院治疗的儿童CAP 494例。记录所有患儿的临床特征(包括性别、年龄、发病季节及病情严重程度)，分析所有患儿病原体检出情况，并比较不同临床特征患儿混合感染发生率及病原体检出率。结果 494例患儿中447例检出病原体，病原体检出率为90.5%，其中单一感染355例(占79.4%)、混合感染92例(占20.6%)。447例患儿共检出病原体543株，其中病毒最多，占58.4%，其次为肺炎支原体(占23.0%)、细菌(占16.2%)、衣原体(占2.4%)。0～1岁、>1～3岁患儿混合感染发生率分别高于>3～6岁、≥7岁患儿(P<0.05)；秋季发病患儿混合感染发生率低于春季、夏季发病患儿(P<0.05)。男性患儿肺炎克雷伯菌检出率低于女性患儿，肺炎支原体检出率高于女性患儿(P<0.05)。随着年龄增长，患儿病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌检出率呈下降趋势，肺炎链球菌、肺炎支原体检出率呈上升趋势(P<0.05)。秋季、冬季发病患儿病毒检出率分别高于春季、夏季发病患儿，冬季发病患儿病毒检出率高于秋季发病患儿(P<0.05)；冬季发病患儿肺炎支原体检出率分别低于春季、夏季发病患儿(P<0.05)。重症患儿鼻病毒、流感嗜血杆菌检出率高于轻症患儿(P<0.05)。结论 病毒仍是儿童CAP的主要病原体，其次为肺炎支原体；儿童CAP混合感染者占比较高，尤其是0～3岁儿童；随着年龄增长，患儿病毒感染率降低、肺炎支原体感染率升高；病毒感染多见于秋冬季，而肺炎支原体感染多见于春夏季；鼻病毒感染导致的儿童CAP容易进展为重型CAP。

关键词