摘要

目的分析女性1型心肾综合征（CRS）患者血清人附睾蛋白4（HE4）水平变化及其临床意义。方法选取2015—2017年武汉大学人民医院收治的女性1型CRS患者75例作为观察组,另选取同期体检健康女性79例作为对照组。比较两组受试者年龄、血压及血清HE4、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平,不同纽约心脏病协会（NYHA）分级的女性1型CRS患者血清HE4、Cr、BUN、UA水平;血清HE4水平与女性1型CRS患者血清Cr、BUN、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平的相关性分析采用Spearman秩相关分析,并绘制ROC曲线以评价血清HE4、Cr、BUN水平对女性1型CRS的诊断价值。结果两组受试者年龄、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者血清HE4、Cr、BUN、UA水平高于对照组（P<0.05）。NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级患者血清HE4、Cr水平高于Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者血清HE4、Cr水平高于Ⅲ级患者（P<0.05）。不同NYHA分级患者血清BUN、UA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,血清HE4水平与女性1型CRS患者血清Cr（rs=0.520）、BUN（rs=0.369）、NT-pro BNP（rs=0.344）水平呈正相关（P<0.05）;绘制血清HE4、Cr、BUN水平诊断女性1型CRS的ROC曲线,结果显示,血清HE4水平诊断女性1型CRS的曲线下面积（AUC）为0.999[95%CI（0.997,1.000）],血清Cr水平为0.923[95%CI（0.878,0.969）],血清BUN水平为0.810[95%CI（0.745,0.875）]。结论女性1型CRS患者血清HE4水平明显升高,且其与患者心、肾功能损伤程度有关,对女性1型CRS的诊断价值较高。

关键词