摘要

目的探讨应用有创颅内压监测治疗重型颅脑损伤病人的意义。方法将50例重型颅脑损伤患者(GCS 3～8分)随机分为监护组和对照组,各25例,监护组患者入院后2h内或开颅术后行侧脑室穿刺引流,接压力传感器测颅内压(ICP)监测,同时行脑灌注压(CPP)监测;并与25例伤情基本相似的非监护组病人比较研究。对照组未行ICP、CPP监护。结果监护组根据ICP和CPP变化及时行脱水降颅内压治疗,非监护组仅按常规治疗。两组患者病死率分别为20%和36%(P<0.01),痊愈和生活自理者分别60%和32%(P<0.01)。监护组5例死亡,5例重残或植物生存,对照组死亡9例,重残或植物生存8例,两组治疗效果差异显著(P<0.05);监护组并发症发生率为24.0%(6/25),对照组为48.0%(12/25),两组并发症差异显著(P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,可动态了解脑的血流灌注,能及时发现颅内继发性病变,有助于临床赢得救治时间,对降低其重残率和病死率,提高治愈率具有重要的临床意义。

关键词