摘要

目的 探讨微波热疗联合信迪利单抗辅助治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法 本研究为前瞻性队列研究，选取2022年1月—2024年2月就诊于扬州大学附属泰州第二人民医院的驱动基因阴性NSCLC患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组，各40例。A组患者接受含铂双药化疗方案治疗，B组患者在A组基础上联合信迪利单抗治疗，C组患者在B组基础上联合微波热疗。三组均持续治疗4～6个治疗周期。比较三组临床疗效，治疗前、治疗结束时肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC〕、免疫功能指标〔CD4+ T淋巴细胞分数、CD8+ T淋巴细胞分数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值及干扰素γ（IFN-γ）、IL-2、IL-6水平〕、肿瘤标志物〔癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平〕及不良反应发生率。结果 C组临床疗效优于A组（P<0.05）。治疗结束时，C组FEV1高于A组、B组，FVC高于A组（P<0.05）。治疗结束时，A组FEV1、FVC分别低于治疗前，B组FVC低于治疗前（P<0.05）。治疗结束时，B组CD4+ T淋巴细胞分数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值高于A组，IL-6水平低于A组（P<0.05）；治疗结束时，C组CD4+ T淋巴细胞分数高于A组，CD8+ T淋巴细胞分数、IL-6水平低于A组、B组，CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值及IFN-γ、IL-2水平高于A组、B组（P<0.05）。治疗结束时，A组、B组CD4+ T淋巴细胞分数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值及IFN-γ、IL-2水平分别低于本组治疗前，CD8+ T淋巴细胞分数、IL-6水平分别高于本组治疗前（P<0.05）。治疗结束时，B组CYFRA21-1水平低于A组（P<0.05）；治疗结束时，C组CEA、CA125水平低于A组、B组，CYFRA21-1水平低于A组（P<0.05）。治疗结束时，A组、B组、C组CEA、CA125、CYFRA21-1水平分别低于本组治疗前（P<0.05）。三组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 微波热疗联合信迪利单抗辅助治疗可增强驱动基因阴性NSCLC患者含铂双药化疗的临床疗效，且可有效保护及改善肺功能、免疫功能，抑制肿瘤进展，且具有较高安全性。

关键词