摘要

目的 探讨吲哚布芬与阿司匹林对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的影响。方法 本研究为前瞻性随机对照单盲试验。选取2024年5—12月在国药同煤总医院行PCI的NSTEMI多支血管病变患者200例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组100例。PCI后，对照组患者接受阿司匹林+氯吡格雷治疗，观察组患者接受吲哚布芬+氯吡格雷治疗，两组患者均治疗6个月。比较两组术前及术后1、3、6个月血小板相关指标〔血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)〕、凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)〕、MACE发生率、出血事件分级与不良反应发生率。结果 治疗方法与时间在PLT、MPV上存在交互作用(P<0.05)，时间在PLT、MPV上主效应显著(P<0.05)，治疗方法在PLT、MPV上主效应不显著(P>0.05)；治疗方法与时间在PCT上不存在交互作用(P>0.05)，治疗方法、时间在PCT上主效应不显著(P>0.05)。术前及术后1、3、6个月，两组PLT、MPV、PCT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与时间在PT、FIB、D-D上存在交互作用(P<0.05)，时间在PT、FIB、D-D上主效应显著(P<0.05)，治疗方法在PT、FIB、D-D上主效应不显著(P>0.05)。术前及术后1、3、6个月，两组PT、FIB、D-D比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，两组MACE总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血事件分级、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与阿司匹林比较，吲哚布芬可降低NSTEMI多支血管病变患者PCI后出血事件分级、不良反应总发生率，不增加MACE发生率，且二者具有相同的抗血小板效果及凝血功能改善效果。

关键词