摘要

目的 探讨肠道微生物群膳食指数（DI-GM）与高血压的关联。方法 纳入美国国家健康与营养调查（NHANES）2007—2020年调查周期数据。纳入与高血压、合并症及肠道菌群相关的协变量，DI-GM根据24 h饮食回顾计算得出，由经过认证的营养流行病学专家当面进行评估。根据是否罹患高血压将受试者分为高血压组和非高血压组。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压的影响因素；采用限制性立方样条模型分析探讨DI-GM与高血压的非线性关系；根据受试者不同特征进行亚组分析。结果 非高血压组与高血压组年龄、性别、种族/族裔、学历、贫困收入比（PIR）、婚姻状况、BMI、吸烟情况、饮酒情况、有糖尿病者占比、有心血管疾病者占比、有体力活动者占比、DI-GM、DI-GM分布、DI-GM有益成分评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，调整其他协变量后，DI-GM、DI-GM分布、DI-GM有益成分评分分别是高血压的独立影响因素（P<0.05）。限制性立方样条模型分析结果显示，DI-GM与高血压呈线性负相关(P整体<0.001，P非线性=0.710)。亚组分析结果显示，在年龄≥60岁、女性、非西班牙裔白种人、高中以上学历、PIR 1.3～3.5、从不吸烟、从不饮酒、无糖尿病、无心血管疾病、无体力活动人群中DI-GM是高血压的独立影响因素（P<0.05）；年龄与DI-GM对高血压的影响存在交互作用（P<0.05）。结论 DI-GM及其有益成分评分是高血压的独立影响因素，DI-GM与高血压风险呈线性负相关，尤其是对于年龄≥60岁的老年人而言其关联性更强。

关键词