摘要

目的 探讨以心肺运动试验（CPET）为导向的阶梯式运动康复方案在急性心肌梗死（AMI）患者全病程中的应用效果。方法 选取2023年7月—2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的AMI患者120例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组接受常规康复及健康教育，观察组在对照组基础上接受以CPET为导向的阶梯式运动康复方案。比较两组基线（术后1个月内）及干预后3、6个月6分钟步行距离（6MWD）、峰值摄氧量（VO2peak）、欧洲五维度健康量表（EQ-5D）评分、医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表（HADS-A）评分、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表（HADS-D）评分及出院后6个月内主要不良心血管事件（MACE）发生率。结果　干预后3、6个月，观察组6MWD长于对照组，VO2peak高于对照组（P<0.05）。对照组干预后6个月6MWD长于基线，VO2peak高于基线（P<0.05）；观察组干预后3、6个月6MWD长于基线，VO2peak高于基线（P<0.05）；观察组干预后6个月6MWD长于干预后3个月，VO2peak高于干预后3个月（P<0.05）。干预后3、6个月，观察组EQ-5D评分高于对照组，HADS-A、HADS-D评分低于对照组（P<0.05）。观察组干预后3、6个月EQ-5D评分高于基线，HADS-A、HADS-D评分低于基线（P<0.05）；观察组干预后6个月EQ-5D评分高于干预后3个月，HADS-A、HADS-D评分低于干预后3个月（P<0.05）。观察组出院后6个月内MACE总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 以CPET为导向的阶梯式运动康复方案可有效提高AMI患者的运动耐力、心肺功能、生活质量，缓解焦虑、抑郁情绪，且安全性较好。

关键词