摘要

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟现实(VR)技术训练治疗脑卒中患者的效果。方法 选取2021年3月—2024年3月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的脑卒中患者102例作为研究对象，按照随机数字表法分为rTMS+VR组(n=51)和rTMS组(n=51)。rTMS组患者接受rTMS治疗，rTMS+VR组患者在rTMS组治疗基础上联合VR技术训练，两组患者均持续治疗4周。比较两组临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上、下肢部分评分，手动肌力测试(MMT)评分，不同方向的最大位移，运动诱发电位(MEP)指标(最大振幅、潜伏期及中枢运动传导时间)及不良反应发生情况。结果 rTMS+VR组临床疗效优于rTMS组(P<0.05)。治疗后，rTMS+VR组NIHSS评分低于rTMS组(P<0.05)。治疗后，rTMS+VR组FMA上、下肢部分评分及MMT评分高于rTMS组(P<0.05)。治疗后，rTMS+VR组向前、后、左、右方的最大位移大于rTMS组(P<0.05)。治疗后，rTMS+VR组最大振幅大于rTMS组，潜伏期、中枢运动传导时间短于rTMS组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS联合VR技术训练治疗脑卒中可提高疗效，有效减轻患者神经功能缺损程度，增强核心肌群肌力，加速神经信号传导，进而提高运动功能与平衡能力，且安全性较高。

关键词