摘要

目的 探究可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度、预后的关系。方法 选取2022年11月—2023年11月徐州医科大学附属医院神经内科收治的200例ACI患者为ACI组，另选取同期在徐州医科大学附属医院进行健康体检的健康者200例为健康组。根据ACI患者入院时神经功能缺损程度将其分为轻度亚组(n=64)、中度亚组(n=94)和重度亚组(n=42)。根据ACI患者随访6个月预后将其分为预后良好亚组(n=157)和预后不良亚组(n=43)。比较ACI组和健康组一般资料及sST2、Lp-PLA2、IGF-1水平，比较不同神经功能缺损程度患者sST2、Lp-PLA2、IGF-1水平，ACI患者sST2、Lp-PLA2、IGF-1水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性分析采用Pearson相关分析。ACI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 ACI组sST2、Lp-PLA2水平高于健康组，IGF-1水平低于健康组(P<0.05)。中度亚组sST2、Lp-PLA2水平高于轻度亚组，IGF-1水平低于轻度亚组(P<0.05)；重度亚组sST2、Lp-PLA2水平高于轻度亚组、中度亚组，IGF-1水平低于轻度亚组、中度亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，ACI患者sST2、Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)，IGF-1水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。预后不良亚组年龄、梗死面积大于预后良好亚组，糖尿病发生率、收缩压、NIHSS评分及sST2、Lp-PLA2水平高于预后良好亚组，发病至入院时间长于预后良好亚组，IGF-1水平低于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、发病至入院时间、梗死面积、NIHSS评分及sST2、Lp-PLA2、IGF-1水平是ACI患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 ACI患者sST2、Lp-PLA2水平升高，IGF-1水平降低，三者均与ACI患者神经功能缺损程度相关，且是患者预后的独立影响因素。

关键词