摘要

目的 探讨手功能康复训练联合经颅磁刺激(TMS)对脑梗死上肢运动功能障碍患者的康复效果。方法 前瞻性选取2021年2月—2024年1月武进中医医院收治的脑梗死上肢运动功能障碍患者96例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为手功能康复组和联合TMS组，各48例。手功能康复组患者实施手功能康复训练，联合TMS组患者在手功能康复组的基础上接受TMS。两组干预时间均为4周。比较两组干预前后上肢功能〔采用Fugl-Meyer量表上肢部分(U-FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)上肢部分评价〕、手握力、总主动活动度(TAM)、上肢运动精确度(肩关节目标角度偏差、前臂关节目标角度偏差)、上肢肌电指标〔运动诱发电位(MEP)皮质和脊髓潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)〕、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、改良Barthel指数(MBI)。结果 干预后，联合TMS组U-FMA、WMFT上肢部分评分高于手功能康复组(P<0.05)。干预后，联合TMS组手握力、TAM大于手功能康复组(P<0.05)。干预后，联合TMS组肩关节目标角度偏差、前臂关节目标角度偏差小于手功能康复组(P<0.05)。干预后，联合TMS组MEP皮质潜伏期、CMCT短于手功能康复组(P<0.05)。干预后，联合TMS组WHOQOL-BREF评分、MBI高于手功能康复组(P<0.05)。结论 手功能康复训练联合TMS治疗脑梗死上肢运动功能障碍有助于促进患者上肢功能的恢复，改善手握力、TAM、上肢运动精确度、上肢肌电指标，同时提升患者的生活质量和日常生活活动能力。

关键词