摘要

目的 探讨替罗非班序贯双抗治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的效果及其对患者血小板功能、神经功能的影响。方法 选取2021年9月—2024年9月于沧州市人民医院诊治的102例PIS患者作为研究对象，采用区组随机法将患者分为双抗治疗组(n=51)和序贯治疗组(n=51)。患者入院后均予以常规处理，在此基础上，双抗治疗组患者接受双抗(硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片)治疗21 d，序贯治疗组患者采用盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗72 h，而后采用双抗治疗(同双抗治疗组)。比较两组临床疗效，治疗前及治疗21 d后血小板功能指标〔P选择素(P-selectin)水平、CD63阳性血小板比例、CD62p阳性血小板比例、血小板聚集率、血小板黏附率〕、炎症因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6水平)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 序贯治疗组临床疗效优于双抗治疗组(Z=-2.156，P=0.031)。治疗后，序贯治疗组P-selectin水平、CD63阳性血小板比例、CD62p阳性血小板比例、血小板聚集率、血小板黏附率低于双抗治疗组(P<0.05)。治疗后，序贯治疗组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于双抗治疗组(P<0.05)。治疗后，序贯治疗组CSS、NIHSS评分低于双抗治疗组(P<0.05)。结论 替罗非班序贯双抗治疗PIS可提高患者疗效，有效改善血小板功能，减轻炎症反应及神经功能缺损程度。

关键词