摘要

目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)联合γ-谷氨酰基转移酶(GGT)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者PCI后发生造影剂肾病的预测价值。方法 回顾性选取2021年3月—2024年12月西安国际医学中心医院收治的274例ASTEMI患者。收集患者临床资料，根据是否发生造影剂肾病将患者分为造影剂肾病组和无造影剂肾病组。采用多因素Logistic回归分析探讨ASTEMI患者PCI后发生造影剂肾病的影响因素；采用ROC曲线分析血清PGC-1α、GGT及二者联合对ASTEMI患者PCI后发生造影剂肾病的预测价值。结果 PCI后，274例ASTEMI患者中发生造影剂肾病73例(26.64%)，未发生造影剂肾病201例(73.36%)。造影剂肾病组年龄、合并糖尿病者占比、舒张压、LDL-C、血清GGT高于无造影剂肾病组，血清PGC-1α、估算肾小球滤过率(eGFR)低于无造影剂肾病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.359，95%CI(1.132～1.631)〕、糖尿病〔OR=3.511，95%CI(1.713～7.196)〕、血清PGC-1α〔OR=0.285，95%CI(0.123～0.660)〕、血清GGT〔OR=1.338，95%CI(1.143～1.567)〕、eGFR〔OR=0.658，95%CI(0.547～0.792)〕是ASTEMI患者PCI后发生造影剂肾病的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清PGC-1α、GGT及二者联合预测ASTEMI患者PCI后发生造影剂肾病的AUC分别为0.865〔95%CI(0.819～0.911)〕、0.888〔95%CI(0.848～0.929)〕、0.948〔95%CI(0.922～0.975)〕，灵敏度分别为76.70%、75.00%、90.00%，特异度分别为83.64%、70.37%、88.89%。结论 血清PGC-1α、GGT是ASTEMI患者PCI后发生造影剂肾病的影响因素，二者联合预测ASTEMI患者PCI后发生造影剂肾病的价值较高。

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