摘要

目的 探讨Hcy、超敏C反应蛋白/白蛋白比值(HAR)及二者联合对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)伴衰弱患者死亡的预测价值。方法 回顾性选取2020—2023年中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的老年HFpEF伴衰弱患者196例作为研究对象，根据随访1年临床结局将患者分为死亡组(n=39)及生存组(n=157)。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨老年HFpEF伴衰弱患者死亡的影响因素。绘制ROC曲线以分析Hcy、HAR及二者联合对老年HFpEF伴衰弱患者死亡的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、NYHA分级、糖尿病、衰弱指数(FI)、Hb、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、前白蛋白(PAB)、Hcy、HAR是老年HFpEF伴衰弱患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，Hcy、HAR及二者联合预测老年HFpEF伴衰弱患者死亡的AUC分别为0.766〔95%CI(0.670～0.862)〕、0.846〔95%CI(0.764～0.877)〕、0.899〔95%CI(0.878～0.951)〕。二者联合预测老年HFpEF伴衰弱患者死亡的AUC高于Hcy、HAR单独预测的AUC(P值均<0.05)。结论 Hcy、HAR是老年HFpEF伴衰弱患者死亡的独立影响因素，二者对老年HFpEF伴衰弱患者死亡均具有一定预测价值，且二者联合预测价值更高。

关键词