摘要

目的 比较主动控制呼吸(ACB)与正念呼吸(MB)训练对急性心力衰竭住院患者血流动力学的影响。方法 选取2018年12月—2023年6月中国医学科学院北京协和医院、北京大学人民医院心内科收治的急性心力衰竭住院患者93例，按照随机数字表法将其分为ACB组(n=47)与MB组(n=46)。研究期间ACB组、MB组分别脱落2例、1例，最终均纳入45例。ACB组患者采用ACB训练，MB组患者采用MB训练。比较两组训练前、训练5 d后血流动力学指标〔心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、心肌收缩力(ICON)、每搏输出量变异度(SVV)、外周血管阻力(SVR)和外周血管阻力指数(SVRI)〕及不良事件发生率。结果 训练后，ACB组HR、SV、CO、CI、ICON、SVV高于MB组，SVR、SVRI低于MB组(P<0.05)。ACB组训练前与训练后HR、SV、CO、CI、ICON、SVV差值大于MB组，SVR、SVRI差值小于MB组(P<0.05)。训练后，ACB组SV、CO、CI、ICON分别高于训练前，SVR、SVRI分别低于训练前(P<0.05)。训练后，MB组HR、SV、CO、CI、ICON、SVV分别低于训练前，SVR、SVRI分别高于训练前(P<0.05)。两组在训练过程中均未出现心力衰竭加重、呼吸困难、低血压、恶性心律失常、严重疲劳感，仅MB组出现1例心室内血栓。结论 与MB训练相比，ACB训练在提高急性心力衰竭住院患者HR、SV、CO、CI、ICON、SVV及降低SVR、SVRI上更具优势。

关键词