摘要

目的 观察益气活血化痰方联合个体化有氧运动对气虚痰瘀型卒中后认知障碍(PSCI)患者的影响。方法 选取2023年6月—2024年9月在常州市德安医院康复中心住院的气虚痰瘀型PSCI患者111例，采用随机数字表法将其分为有氧运动组56例和联合组55例。有氧运动组根据病情接受规范的二级预防治疗，在此基础上接受个体化有氧运动，联合组在有氧运动组基础上接受益气活血化痰方，两组均治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分、日常生活自理能力〔采用改良Barthel指数(mBI)评估〕、认知功能指标〔采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估〕、血脂指标、炎症指标〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6〕，并记录两组治疗期间安全性指标(不良事件发生情况)。结果 联合组治疗后头晕健忘、注意力不集中、气促乏力、行为改变、口唇爪甲紫暗积分低于有氧运动组(P<0.05)；两组治疗后头晕健忘、注意力不集中、气促乏力、情感改变、行为改变、口唇爪甲紫暗积分分别低于本组治疗前(P<0.05)。联合组治疗后mBI、MMSE评分、MoCA评分高于有氧运动组(P<0.05)；两组治疗后mBI、MMSE评分、MoCA评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。联合组治疗后TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6低于有氧运动组(P<0.05)；两组治疗后TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6分别低于本组治疗前，HDL-C分别高于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良事件。结论 益气活血化痰方联合个体化有氧运动能协同改善气虚痰瘀型PSCI患者中医证候，提高患者日常生活自理能力和认知功能，其机制可能与二者协同调节脂质代谢、抗炎有关，且安全性较好。

关键词